Chirurgie bariatrique et DB

Shauer et Al. Bariatric Surgery vs. Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes. NEJM, 26 avril 2012.

• http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200225?query=featured_home
• Éditorial http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1202443?query=featured_home

Étude randomisée, unicentrique, non à l'aveugle comparant 150 patients.

• Traitement médical
• Sleeve gastrectomie
• Roux en Y gastric bypass

End-point: HbA1C < 6,0 % à 1 an

Résultats: End-point atteint:

• 12% traitement médical
• 37% (p = 0.008) sleeve gastrectomie
• 42 % (p=0.002) Roux en Y

Pas de différence entre les 2 groupes chirurgicaux. Seule différence est que 100 % des patients à la cible dans le groupe Roux en Y ne prenaient plus de médicaments pour le DB, comparé à 72% des patients avec sleeve.

Conclusion: Chirurgie plus efficace que traitement médical à 1 an pour le traitement du DB