Intervention multifactorielle pour la prise en charge du DB2: STENO 2

Gaede, P et al. Effect of e Multifactorial Intervention on Mortality in Type 2 Diabetes. NEJM, 7 février 2008.

• STENO 2:  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0706245

160 patients randomisés depuis 1993. Cette étude est le résultat du suivi 5,5 ans après la fin de l'étude initiale qui a duré 7,8 années.

160 patients DB2 et avec microalbuminurie  randomisés soit au groupe intensif ou au groupe standard

Tx intensif comprenait:

• HbA1C < 6,5 %
• Cholestérol total < 4,5
• TG < 1,7
• TA < 130/80
• IECA ou ARA car microalbuminurie
• ASA

End point primaire: Nombre de décès toute cause confondue à 13,3 ans

Résultats:

• 24 décès groupe intensif vs 40 décès groupe contrôle
• RR 0,54 (IC95% 0,32-0,89 p = 0,02)
• Diminution de 20% en ABSOLU des décès

Petite étude avec petit nombre de patients mais résultats puissants! Par contre c'était avant l'ère des statines et du traitement agressif des lipides.. Cela peut être un facteur confondant.

Une image impressionnante vaut ce long résumé!