mardi 1 mai 2012

UKPDS: TA

Holman, R.R. et al. Long Term Follow-up after Tight Control of Blood Pressure in Type 2 Diabetes. NEJM, 9 octobre 2008.

L'UKPDS avait aussi un volet comparant la prise en charge sévère (note éditoriale: pour l'époque!) (avec IECA ou BB - 150/85) vs moins sévère (excluant les IECA et les BB - 180/105) de l'HTA. Le résultat initial montrait une diminution significative des événements microvasculaires, des décès reliés au diabète, des AVC et des événements reliés au DB dans le groupe intensif. Pas de différence IM ou décès toute cause confondue.

Après en moyenne 8,6 ans d'intervention, on a poursuivi l'observation de la cohorte sans traitement particulier pendant 10 ans. 884 des 1148 patients ont été suivis. Les résultats montrent que les bénéfices d'un contrôle agressif se perdent lorsqu'on relâche celui-ci. C'est le contraire de ce que le volet glycémie démontre.


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